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黄疸型HBsAg持续阳xìng者易慢xìng化。本病主要通过血液、母婴和xìng接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

    乙型病dúxìng肝炎是由乙肝病dú(HBV)引起的、以肝脏炎xìng病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界xìng疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害xìng最严重的一种传染病。乙型病dúxìng肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。

    乙型肝炎的发病机制很复杂,研究资料不少,但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果,而是由T细胞dú反应所导致。人感染HBV后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。

    一.急xìng肝炎当免疫功能正常感染HBV后,其细胞dúxìngT细胞(Tc细胞)攻击受染的肝细胞,由破坏的肝细胞释放入血的HBV,而被特异xìng抗体所结合,且干扰素生成较多,而致HBV被清除,病情好转终归痊愈。

    二.慢xìng活动xìng肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后,由于Tc细胞功能不正常,或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞dú反应,致部分肝细胞损害。干扰素产生较少,HBV持续复制。特异抗体形成不足,肝细胞反复被HBV侵入,形成感染慢xìng化。此外,肝细胞膜特异脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原,刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型),在抑制xìngT细胞(Ts细胞)活xìng降低情况下,自身免疫xìngADCC效应致肝细胞进行xìng损害。

    三.慢xìng迁延xìng肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV,不能产生有效的免疫反应,致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状HBeAg携带者,缺乏干扰素,不能清除病dú,以致长期携带HBV。四.重型肝炎急xìng重型肝炎的发生,由于机体免疫反应过强,短期内T细胞dú反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物,激活补体,致局部发生超敏反应(Arthus反应),造成大块肝细胞坏死;肠源xìng内dú素的吸收,可致Schwartzman反应,使肝细胞发生缺血xìng坏死;加以α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放,促进肝细胞损伤。

    亚急xìng重型肝炎发病机制与急xìng重型肝炎相似,但进展较缓慢。慢xìng重型肝炎的发病机制较复杂,有待进一步研究。乙肝病dú携带者是不存在传染xìng的。

    乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病dú携带往往呈慢xìng甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢xìng乙肝。从这个角度看乙肝的传染xìng主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢xìng乙肝。绝大多数的正常人,接触HBV后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病dú侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为HBV处于高传染期。

    并发症:肝原xìng糖尿病,临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,不同点为肝原xìng糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正

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