会,都愿意传授他一点技巧与个人经验,两人关系还是不错的。
陆俊伟对李光点下头,算是打了招呼,低声问道:“什么情况?”
李光讷讷的道:“穿刺困难,进不去针。注射局麻药的时候就有些吃力,七号针头都进入困难。”
陆俊伟估计病人可能是棘上韧带钙化,但也只能是估计,不实际操作下,他也找不出问题在哪,他又问了个问题:“那现在局麻做好了吗?”
李光点头道:“已经分层浸润好了。我试着想要进针,但穿刺针进入一定深度就显得困难,我上下左右都调整了,却怎么都没法进去,感觉里面就是一层板状结构。我还想再试,病人不答应了,开始闹……”
陆俊伟道:“好的,我知道了,我是住院总叫过来帮你忙的,接下来我指导,你继续做。”
李光眼神中现出恐慌之色,低低的道:“不行啊,病人已经恨死我了,不会再让我做了,刚才就差点要打我,他以为我是实习生。”说到这,自感羞惭,闷闷地垂下了头。
陆俊伟拍拍他的臂膀,举步走到手术台旁,对那个正在大发脾气的老年患者说道:“老伯,我是咱们市二院麻醉科的主治医师陆俊伟,您可以叫我小陆。我听您刚才说我们的李医生是实习生,这您可是误解他了,不是他技术不行,而是您自己的体质问题,您的腰椎出现了棘上韧带钙化,这个词您可能不理解,说白了就是您体内组织病变,挡住了穿刺针,也就实施不了麻醉。这个实在不能怪我们李医生啊,您说是不是?”
那老者抬头看他,忿忿地道:“那你的意思,是怪我自己咯?你是不是这个意思?”
陆俊伟忙摆手道:“当然不是,我只是跟您说明一下原因,您这个体质问题比较复杂,我们必须谨慎对待。不过现在没事了,我已经取来了全世界最高水平也最锋利的小口径硬膜外穿刺针,保证可以麻醉成功。还请您暂时别发脾气了,配合我们一下,马上就好的,我保证。”
那老者半信半疑的看着他,道:“真的假的?别又来个糊弄我的吧?”
主刀大夫插口道:“这可是我们二院最好的麻醉师之一,号称‘麻醉圣手’的,他的话您还有什么不信的?”
陆俊伟感谢的看了他一眼,对那老者道:“我保证没有糊弄您,不信咱们马上试试?要是还不成功,我随您打骂解气,好不好?”
那老者听他语气诚恳,话语里还透着轻松淡然,不自禁的就想信了他,嘴上说道:“好吧,我再给你们最后一次机会,要是还不行,可别怪我翻脸不认人啊。”
麻醉护士见他同意接受麻醉,上前帮他调整回正常的侧卧体位。
陆俊伟趁机走到李光身前,低声道:“还是你做,我给你看着。”李光眉头紧皱,低低的道:“不行的,我……我已经没辙了。”
陆俊伟看着他,心中叹气连连,作为一名麻醉师,技术差点没关系,还可以学,还能进步,可如果连勇气与自信都失去了,那注定不会有太大建树,不过自己也没资格要求他一定要有所建树才行,道:“好吧,那你看好了。”说完这话,走到手术台旁,开始对那老者进行无菌穿刺操作。
陆俊伟先用十七号空针试探了李光那一针的位置,只看入针深度,倒是差不多,但问题是针头顶端有骨质感,很明显是进错了地方。
陆俊伟看了看入针处,隐约找到了问题根源,退出穿刺针,用手轻触穿刺点上下两个棘突的位置,在正中部位重新进针,这一次非常顺畅,每一层的手感都特别清晰:皮下组织的轻微阻力感;棘上韧带钙化带来的硬滑感;在棘间韧带行走时的较小阻力;到达黄韧带时的阻力增大并有韧性感;突破来到硬膜外腔的落空感。
一针到位,大功告成!
陆俊
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